Женщины, которые проходят ЭКО, годами слышат про волосы одно и то же: это нервы. Иногда добавляют — вы просто устали, всё пройдёт.
15 сентября 2026 года вышел первый обзор, где кожные и волосяные жалобы при лечении бесплодия собраны и описаны как явление. Не как «нервы». Разбираю, что там и как это читать — с оговорками, которые обязаны быть.
Если читать некогда
- Дерматологические проявления описаны вплоть до четверти пациенток, проходящих ЭКО.
- Алопеция — выпадение волос — стоит в этом списке официально.
- Это обзор-карта, а не доказательство причинно-следственной связи. Разница принципиальна.
- Отдельная находка: часть средств от выпадения волос может искажать гормональные анализы. Если вас обследуют — говорите каждому врачу обо всём, что принимаете.
- Лечения «волос после ЭКО» как отдельного метода не существует, и я его не обещаю.
Что именно вышло
Обзор опубликован в Clinical and Experimental Dermatology. Среди авторов — группа NYU Langone, включая Джерри Шапиро: одна из сильнейших трихологических школ мира, и в трихологии это имя знают все.
Что собрали: кожные и волосяные проявления при вспомогательных репродуктивных технологиях. Что нашли — дерматологические проявления описаны вплоть до одной четверти пациенток. В спектре:
- реакции гиперчувствительности к прогестагенам;
- алопеция;
- акнеформные высыпания;
- кожные осложнения в местах инъекций;
- крапивница и другие реакции гиперчувствительности;
- в редких случаях — тяжёлые кожные нежелательные реакции.
Механизмы авторы называют многофакторными: фоновые состояния, связанные с самим бесплодием; влияние гормональных изменений на кожу; иммунные ответы на конкретные препараты; осложнения самого пути введения.
Что этот обзор НЕ говорит
Здесь надо быть точной, иначе получится очередная страшилка.
Это scoping review — обзор, который картирует поле. Он показывает, что про такие проявления писали и какие они бывают. Он не оценивает качество доказательств, не даёт объединённых оценок и не устанавливает причинность. Это карта местности, а не измерение.
Поэтому корректная формулировка: «такие проявления описаны у пациенток на ЭКО». Некорректная: «ЭКО вызывает выпадение волос».
И отдельно. Этот текст — не аргумент против ЭКО. Метод здесь вообще не обсуждается. Обсуждается то, что у части женщин есть жалобы, которые до сентября 2026 года не были описаны нигде, — и которые из-за этого было принято объяснять нервами.
Почему «это нервы» — половина правды
Психологическая нагрузка при лечении бесплодия огромная, и она действительно влияет на волосы. Обесценивать это я не собираюсь.
Но у выпадения волос при ЭКО есть и вторая половина, механическая. Волос реагирует на любое серьёзное событие с задержкой в три-четыре месяца: сначала уходит в переходную фазу, потом выпадает. Поэтому волосы часто начинают сыпаться уже после протокола, когда самое тяжёлое позади, — и связь с ним просто не приходит в голову.
Добавьте сюда гормональные качели, возможные дефициты железа и витамина D на фоне длительного лечения, сопутствующие состояния вроде нарушений щитовидной железы, которые часто идут рядом с бесплодием. Каждый из этих факторов сам по себе умеет ронять волосы.
Разобрать, что именно сработало у конкретной женщины, можно только на осмотре и по анализам. Но сказать «у вас просто стресс», не посмотрев, — уже нельзя.
Вторая находка, о которой почти не говорят
Есть отдельный обзор безопасности терапии выпадения волос при беременности, ЭКО и обследовании на синдром поликистозных яичников. В нём две вещи, которые стоит знать.
Первая. Беременные систематически исключаются из клинических испытаний. Это оправданно этически, но у этого есть цена: по многим средствам данных о безопасности при беременности просто нет, и врачи вынуждены опираться на старые препараты с ограниченной информацией. Многие средства при беременности противопоказаны.
Вторая, и она практическая. У пациенток, которых обследуют на синдром поликистозных яичников, отдельные препараты от выпадения волос могут влиять на гормональные лабораторные показатели или маскировать симптомы.
Представьте цепочку: женщина лечит волосы, потом идёт обследоваться по поводу бесплодия — и средство от волос меняет картину её анализов. Врач видит не её гормоны, а её гормоны плюс препарат.
Вывод из этого ровно один, и он не про препараты: говорите каждому врачу обо всём, что принимаете. Включая то, что кажется безобидным и куплено без рецепта. Названий и схем я здесь не привожу сознательно — это разговор с вашим врачом, а не с текстом в интернете.
Что делать, если это про вас
Запишите даты. Когда был протокол, когда начались изменения с волосами. Задержка в три-четыре месяца — не совпадение, а норма, и врачу этот интервал скажет многое.
Не начинайте ничего самостоятельно на фоне протокола или подготовки к нему. Причина — выше: анализы.
Проверьте базовое. Железо и ферритин, щитовидную железу, витамин D. Что именно и почему — разобрала отдельно.
Покажитесь на осмотр под увеличением. Трихоскопия отличает временное выпадение от стойкого поредения. Это разные истории с разными сроками.
И не ждите от меня обещаний. Отдельного доказанного метода лечения «волос после ЭКО» не существует. Есть понимание, что происходит, есть работа с тем, что поддаётся — дефициты, щитовидная железа, уход, время. Обещать большее было бы враньём.
Личное наблюдение
Скажу то, чего нет в исследованиях, и обозначу это как наблюдение, а не как факт: тяжелее всего волосы обычно переносят не первую попытку, а несколько подряд. Накапливается всё сразу — гормональная нагрузка, время, истощение и надежда, которая каждый раз начинается заново.
В обзоре этого нет. Проспективных исследований по теме тоже пока нет. Но раз тема наконец получила официальное описание, они, вероятно, появятся.
На чём основано написанное выше
- Zappi I., Shapiro J., Mazori D.R., Lo Sicco K.I. и соавт. Дерматологические проявления при вспомогательных репродуктивных технологиях. Clinical and Experimental Dermatology, 15.09.2026. Scoping review. DOI 10.1093/ced/llag396
- Brinks A.L., Bieber A.K., DeVore S., Shapiro J., Lo Sicco K.I., Majerson D. Безопасность терапии алопеции при беременности, ЭКО и обследовании на СПКЯ. International Journal of Women's Dermatology, 2026;12(2):e275. DOI 10.1097/JW9.0000000000000275
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Что читать дальше
- Выпадение волос при ЭКО — первый обзор вышел в сентябре 2026
- Какие анализы сдать при выпадении волос
- Витамины для волос: работают или нет