Трихоскопия — это осмотр кожи головы и волос под увеличением. Врач ведёт по голове небольшой прибор с камерой и подсветкой, изображение выводится на экран, и то, что невооружённым глазом выглядит как «просто редеют волосы», распадается на конкретные признаки.
Само слово людей пугает, хотя процедура — самая спокойная из всего, что бывает в кабинете: ничего не колют, не стригут и не берут на анализ. Вы сидите, врач смотрит, вы вместе смотрите на экран.
Что видно под увеличением
- Толщина волос в одной зоне. Если рядом с обычными волосами растут тонкие и короткие — это признак того, что фолликулы уменьшаются. Глазом такую разницу не поймать.
- Сколько волос растёт из одной точки. В норме их обычно два-три; когда остаётся по одному — картина меняется.
- Состояние устьев фолликулов — свободны они или закрыты, есть ли вокруг воспаление.
- Кожа головы: шелушение, покраснение, жирность, следы расчёсов, рубцовые изменения.
- Разница между зонами. Врач смотрит макушку, пробор, виски и затылок и сравнивает. Именно сравнение зон отличает один тип выпадения от другого.
Зачем это нужно
Затем, что жалоба «волосы выпадают» одинаковая у всех, а причины за ней разные. Временное выпадение после болезни, родов, строгой диеты или стресса выглядит под увеличением не так, как стойкое поредение по мужскому или женскому типу. И лечится оно тоже по-разному.
Без осмотра под увеличением врач работает вслепую: назначает «что-нибудь от выпадения», а через полгода выясняется, что проблема была в другом. Трихоскопия — это способ не гадать, а увидеть.
Второй смысл — точка отсчёта. Снимки сохраняются, и через три-четыре месяца можно сравнить то же место с той же зоны. Волос растёт примерно на сантиметр в месяц, поэтому изменения на снимках видно раньше, чем в зеркале.
Чем трихоскопия отличается от трихограммы и фототрихограммы
Трихоскопия — осмотр как он есть, без подготовки волос. Быстро, не больно, ничего не выдёргивают.
Трихограмма — метод, при котором волосы выдёргивают пинцетом и рассматривают корни. Сейчас применяется редко.
Фототрихограмма — участок кожи головы подстригают, а через два-три дня фотографируют повторно и считают, сколько волос выросло. Даёт цифры, но требует двух визитов и маленького выстриженного пятна.
На обычном приёме чаще всего достаточно трихоскопии. Нужна ли фототрихограмма — решается уже по результату осмотра.
Как подготовиться
Коротко: голову моют за два-три дня до приёма, а не в день осмотра. На чистой вымытой голове не видно того, что накапливается между мытьём, — а это часть картины. Не стоит приходить и через неделю: слишком плотный налёт закроет обзор.
Развёрнуто, с оговорками про окрашивание, укладку и средства — в отдельном разборе: нужно ли мыть голову перед трихологом.
Как проходит осмотр
Занимает несколько минут и идёт внутри обычного приёма. Врач разбирает волосы на проборы и проходит прибором по нескольким зонам: макушка, теменная область, виски, затылок. Изображение вы видите одновременно с врачом — можно спрашивать по ходу.
Ощущений почти нет: прибор касается кожи головы, как расчёска. Ни игл, ни нагрева, ни ограничений после.
Что трихоскопия не показывает
Она не показывает уровень ферритина, гормоны щитовидной железы, витамин D и всё остальное, что живёт в крови. Под увеличением видно следствие, а причина часто внутри. Поэтому осмотр почти всегда идёт в паре с разбором анализов — что именно сдавать, зависит от того, что врач увидел. Об этом отдельно: уровень гормонов и выпадение волос.
Сколько стоит
Отдельно трихоскопия не продаётся — она входит в первичный приём трихолога вместе с разговором, биоимпедансометрией, разбором анализов и планом. Актуальные цены — в прайсе.
Если вы не в Благовещенске
Трихоскопия делается только очно — прибор нужен физически. Но если приехать не вариант, остаётся то, ради чего обычно и идут: разбор ситуации и анализов. Это можно сделать на онлайн-консультации трихолога по видеосвязи, из любого города.
Частые вопросы
Это больно?
Нет. Прибор просто касается кожи головы.
Нужно ли стричься?
Для трихоскопии — нет. Выстригают небольшой участок только для фототрихограммы, и только если она действительно нужна.
Можно ли с окрашенными волосами?
Можно. Свежее окрашивание немного меняет вид стержня, но на оценку кожи головы и плотности не влияет. Если красились на днях — скажите об этом врачу.
Как часто повторять?
Обычно раз в три-четыре месяца, чтобы сравнить с предыдущими снимками. Чаще смысла мало: волос просто не успевает отрасти настолько, чтобы разница была видна.
Можно ли сделать трихоскопию ребёнку?
Да, детям осмотр проводят так же — он безболезненный. Про детское выпадение есть отдельный разбор: волосы у ребёнка.
Кто проводит
Алла Волобуева (Пашкова) — врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог. 15 лет в профессии, больше 15 000 приёмов. О враче · Приём трихолога в Благовещенске.
