Что вообще такое СМАС
Под кожей и жиром лежит мышечно-апоневротический слой — та самая «внутренняя ткань», которую хирург подтягивает при фейслифтинге. С возрастом она растягивается, и лицо сползает вниз: появляются брыли, теряется линия челюсти.
Аппаратный СМАС-лифтинг — это попытка добраться до этого слоя без разреза. Сфокусированный ультразвук проходит сквозь кожу, не повреждая её, и собирается в точку на заданной глубине: 4,5 мм — уровень СМАС, 3,0 мм — глубокая дерма, 1,5 мм — поверхностная. В точке фокуса ткань мгновенно нагревается и сокращается, а дальше месяцами перестраивается коллаген. Кожа сверху при этом остаётся целой — реабилитации почти нет.
Кому это действительно работает
Портрет пациента, у которого будет результат: 35–50 лет, кожа начала терять упругость, линия челюсти чуть поплыла, но избытка кожи ещё нет, вес нормальный, лицо не худое.
Тогда через 2–3 месяца контур становится собраннее, брыли меньше, шея аккуратнее. Держится в среднем от полугода до полутора лет, дальше по показаниям.
Кому он не поможет — и кому навредит
Об этом обычно молчат, поэтому скажу отдельно.
- Выраженный птоз и избыток кожи. Если кожу можно собрать в лишнюю складку, ультразвук её не уберёт. Максимум — лёгкое подтягивание, которого вы не заметите. Здесь честный ответ — хирург, а не аппарат.
- Худое лицо с дефицитом объёма. Ультразвук воздействует в том числе на жировые пакеты. У худощавых пациентов после агрессивного протокола лицо может стать более впалым и оттого старше. Это описанное последствие, и объём потом приходится восполнять филлерами. Если у вас тонкое лицо с выраженными носослёзными бороздами, СМАС — не ваш метод, либо только очень аккуратно и точечно.
- Значительный избыточный вес. Через толстый слой тканей фокус работает хуже, ответ слабый.
Чем это отличается от RF-лифтинга
RF греет объёмно и сравнительно поверхностно — он про плотность и качество кожи. Ультразвук бьёт точечно и глубоко — он про подтягивание опорного слоя. Это разные задачи, и на приёме вопрос звучит не «что лучше», а «что у вас: кожа потеряла плотность или ткани поехали вниз». Часто нужно и то и другое, но в определённой последовательности.
Как проходит
Разметка, гель, датчик. Ощущения — короткие вспышки жара и покалывания в глубине, местами болезненно, особенно вдоль челюсти и на висках; переносится, но комфортным я это не назову. 40–90 минут. После — небольшое покраснение, иногда отёк и чувствительность кожи несколько дней, редко — временное онемение участков. Выйти на работу можно сразу.
Сроки и частота
Сразу после процедуры видимого эффекта нет — и это нормально. Первые изменения через 4–6 недель, максимум — к трём месяцам. Повторять не чаще раза в год: «курсом раз в месяц» СМАС-лифтинг не делают, это бессмысленно и небезопасно.
Противопоказания
Беременность и лактация, онкология, острые воспаления и повреждения кожи в зоне, тяжёлые эндокринные заболевания в декомпенсации, аутоиммунные в обострении, кардиостимулятор, эпилепсия. Нити и импланты в зоне обработки — вопрос обсуждается индивидуально, а не решается по телефону администратором.
Коротко
Хороший метод в узком окне: когда упругость уже уходит, а избытка кожи ещё нет. Вне этого окна он либо не даёт ничего, либо забирает объём. Решает не аппарат, а правильно выбранный пациент.
Этих аппаратов в моей клинике нет. Я работаю на них в другой клинике города — поэтому пишу как врач, который делает эти процедуры руками, а не как продавец оборудования. Записаться здесь можно на приём: на нём я скажу, нужна ли вам аппаратная процедура, какая именно и в какой последовательности с остальным.