Помогает ли стояние на голове от выпадения волос

Откуда вообще взялась эта идея

Логика простая и на вид безупречная: волосы растут из фолликулов, фолликулы питаются кровью, значит — больше крови, больше волос. Встал на голову, кровь прилила, лицо покраснело, в ушах шумит. Ощущение, что процесс пошёл.

Эта цепочка кочует по форумам лет двадцать. Рядом с ней обычно живут «расчёсывание сто раз перед сном», «лук на голову» и «мыть раз в неделю, чтобы не смывать защиту». Один и тот же цикл: масла → шампуни → витамины → отчаяние. Стояние на голове стоит в этом цикле где-то посередине, обычно после масел.

Я не буду говорить, что всё это глупости. Я скажу, где именно в цепочке ошибка — это полезнее.

Что на самом деле происходит, когда вы висите вниз головой

Приток крови к голове действительно увеличивается. Это правда. Но давайте разберём, к чему именно она приливает.

Кровь идёт по крупным сосудам — в мозг, в лицо, в мягкие ткани. Волосяной фолликул питается не из них. Он питается из микроциркуляторного русла — сети капилляров толщиной в несколько микрон, которая оплетает каждый фолликул отдельно. Это как разница между тем, чтобы залить воду в водопроводную магистраль города, и тем, чтобы полить конкретную грядку.

Второе: эффект держится ровно столько, сколько вы стоите. Три минуты, пять минут. Волосяной фолликул живёт циклами по несколько лет. Три минуты повышенного давления в неделю для него — не событие.

И третье, главное. При андрогенной алопеции (наследственном облысении, самом частом типе выпадения) фолликул погибает не от голода. Он уменьшается — миниатюризируется — под действием дигидротестостерона, активной формы мужского гормона. Каждый следующий цикл волос вырастает тоньше и короче, пока не превратится в пушок. Кровь тут ни при чём. Залить бензин в машину со сломанным двигателем — она не поедет.

А вот парадокс: массаж головы работает. Стояние — нет

Здесь самое интересное, и здесь почти все сдаются, не дочитав.

Есть японская работа 2016 года. Девять мужчин, 4 минуты стандартизированного массажа кожи головы в день, 24 недели. Толщина волоса выросла с 0,085 до 0,092 мм. Немного, но измеримо.

А теперь — почему. Авторы параллельно растягивали клетки дермального сосочка (это «командный пункт» фолликула) в пробирке и смотрели, что происходит с генами. Изменилась экспрессия нескольких тысяч генов: выросла активность генов, связанных с ростом волоса, снизилась — связанных с выпадением.

Работает не кровь. Работает механическое растяжение ткани. Клетка чувствует, что её тянут, и меняет поведение. Это называется механобиология.

Когда вы стоите на голове, кожу головы никто не растягивает. Она просто наливается кровью. Тот самый случай, когда два способа «пригнать кровь к голове» дают принципиально разный результат, потому что механизм у них разный.

Честно про эту работу: девять человек — это очень мало, контрольной группы не было, а двое авторов работали в компании, выпускающей средства для волос. Я привожу её не как доказательство, что массаж лечит облысение. Я привожу её как объяснение механизма. Массаж — не лечение. Это приятная и безопасная поддержка, у которой есть хоть какое-то биологическое обоснование, в отличие от стояния на голове.

«Но миноксидил же расширяет сосуды — значит, кровь всё-таки важна?»

Это второй аргумент, который мне приводят. Разберём и его.

Миноксидил — препарат для наружного применения при выпадении волос. Изначально его придумали как таблетки от повышенного давления, и рост волос был у него побочным эффектом. Отсюда и родилась мысль: раз он расширяет сосуды, значит, дело в кровотоке.

В обзоре в British Journal of Dermatology механизм разобран подробно. Сосудорасширяющее действие — не главное. Миноксидил укорачивает фазу покоя волосяного фолликула и удлиняет фазу роста, действует на калиевые каналы клеток, стимулирует выработку фактора роста сосудов и простагландинов. То есть он вмешивается в сам цикл волоса на уровне клетки. Именно поэтому он работает — и именно поэтому перестаёт работать, когда его отменяют.

Просто «пригнать кровь» ни один из этих процессов не запускает.

Кому стояние на голове прямо противопоказано

Это не безобидная поза. Перевёрнутое положение резко повышает давление в сосудах головы и глаз. Не делайте его без разрешения врача, если у вас:

• повышенное артериальное давление или гипертоническая болезнь;
• глаукома (повышенное внутриглазное давление) или любые проблемы с сетчаткой;
• проблемы с шейным отделом позвоночника: грыжи, протрузии, нестабильность позвонков;
• перенесённый инсульт, аневризма, любые сосудистые заболевания головного мозга;
• отит или другое воспаление в среднем ухе;
• беременность;
• выраженный остеопороз.

Получается неприятная арифметика: пользы для волос нет, а риск — есть. Если вы стоите на голове потому, что любите йогу и вам от этого хорошо, — прекрасно, продолжайте. Если вы делаете это ради волос — вы платите риском за ноль.

Что делать вместо

Волосы — маркер того, что происходит внутри. Выпадение почти никогда не начинается в коже головы, оно там только проявляется. Поэтому порядок действий обратный интуиции: сначала кровь на анализ, потом всё остальное.

1. Сдать пять показателей. ТТГ (гормон, которым мозг управляет щитовидной железой), ферритин (запас железа), свободный тестостерон, витамин D, общий анализ крови. Это лабораторный минимум при диффузном выпадении. Подробный разбор каждого анализа — здесь.

2. Посчитать, сколько это длится. До трёх месяцев после родов, болезни, операции, резкого похудения или сильного стресса — часто телогеновое выпадение, оно проходит само. Дольше трёх-четырёх месяцев — идти к врачу.

3. Сделать трихоскопию. Осмотр кожи головы под увеличением. Видно то, чего не видно глазом: миниатюризацию волос, воспаление, начало рубцевания. Без неё разговор о лечении беспредметный. Как подготовиться к трихоскопии.

4. И только потом — процедуры. Лечение волос, мезотерапия, PRP-терапия, наружные препараты. Всё это имеет смысл, когда известна причина. До этого — лотерея.

Массаж кожи головы, если хочется, оставьте. Он безопасен, приятен и у него хотя бы есть механизм. Только не считайте его лечением.

Частые вопросы

Сколько нужно стоять на голове, чтобы был эффект?
Нисколько. Эффекта нет ни при какой продолжительности, потому что дело не во времени, а в механизме.

А инверсионный стол, берёзка, наклон головы вниз при сушке?
То же самое. Любое перевёрнутое положение работает одинаково: увеличивает приток крови в крупные сосуды и не влияет на цикл волосяного фолликула.

Мне помогло, волосы стали лучше — как это объяснить?
Чаще всего двумя вещами. Первая: телогеновое выпадение заканчивается само через 3–6 месяцев, и совпадение легко принять за причину. Вторая: люди обычно начинают стоять на голове не в одиночку, а вместе с «взяться за себя» — сон, питание, витамины, меньше стресса. Работает набор, а заслугу приписывают самому заметному действию.

Массаж головы делать можно?
Можно и, скорее всего, стоит. Он безопасен, у него есть биологическое обоснование. Только это поддержка, а не лечение, и он не заменит поиск причины.

Значит, кровоснабжение вообще не важно?
Важно, но не в этом смысле. Кровоснабжение — это доставка. Если в крови нечего доставлять (низкий ферритин, дефицит витамина D) или фолликул уже повреждён гормонально, усилением доставки ничего не решишь. Всё очень сильно взаимосвязано, и начинать надо с того, что в системе сломано.

Прежде чем записываться — проверьте меня

Всё, что можно проверить, не поверив мне на слово.

Документы в порядке. Лицензия клиники и мои дипломы — на странице «Лицензии». Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, 15+ лет практики.

Меня легко найти вне сайта. Профиль на ПроДокторов, карточка в 2ГИС, публикации и эфиры в СМИ. Отзывы там пишу не я.

Я говорю, чего делать не буду. Не назначу процедуру, если показаний нет. Не пообещаю результат за одну процедуру. Не буду лечить цифру в анализе вместо причины.

Первый приём — это разбор, а не продажа. Смотрим трихоскопию, анализы, историю. Если ваш случай не мой — скажу прямо и подскажу, к кому идти.